遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。多因劳欲过度、饮食不节、恣情纵欲等引起，基本病机为肾失封藏，精关不固。病变脏腑责之肾、心、肝、脾。临床辨证应分清虚实、或虚实夹杂。实证以清泄为主，虚证用补涩为要，虚实夹杂者，应虚实兼顾。西医学中的神经衰弱，神经官能症，前列腺炎，精囊炎，或包皮过长，包茎等疾患，造成以遗精为主要症状者，与本病类似，可参阅本篇内容辨证治疗。
遗精是在没有性生活时发生射精，常见于青少年男性，一般是正常生理现象。按照遗精发生时间，分为梦遗和滑精：发生于睡眠做梦过程时叫梦遗，发生在清醒时叫滑精。遗精一般发生于男性性成熟后，12岁以前的男性罕见，到14岁时发生率约为25%，16岁约为55%，18岁约为70%，20岁则可达到80%。一般是正常生理现象，进入青春期后，男性内生殖器也逐渐成熟，睾丸不断产生精子，附睾、前列腺和精囊腺等附属性腺分泌物构成精浆，精子和精浆储存到一定程度就需要排除体外。遗精次数过少或过多都会引起年轻人烦恼，健康未婚男子，每月遗精1-2次属正常现象。正常情况下，未婚男子一个月遗精4-5次是常有的事。次数分布可以不均匀，有些人在一段时间里1-2周遗精一次，但在另一段时间里却连续几次遗精，也是正常的。若遗精太频繁，一周数次或一夜数次，甚至清醒时也会出现遗精，就要寻找原因。如果性生活规律时经常遗精，一周多次甚至一夜多次，或者有性欲就出现遗精，则是病理性遗精，病理性遗精可能有以下原因导致：心理因素，表现为缺乏性知识，过度关注性问题，使大脑皮层处于持续性兴奋状态而诱发遗精；过度疲劳，如果体力或脑力劳动过度也可诱发遗精；炎症刺激，如包皮炎、精囊炎或前列腺炎等炎症刺激也可导致遗精；局部刺激，如衣裤过紧、睡眠时被褥沉重刺激外生殖器也可诱发遗精等。
1、环境因素，从大的方面讲，环境污染和激素激素的泛滥，是造成当今少精子症高发的主要原因。比如说一些工作性质接触一些环境，在一些放射线下，他的工作性质和接触一些化学毒品及药物等有毒的东西，或者是高温也造成精子数量死亡的比较多，数目下降。还有就是一些药物，现在我们说，主要是一些西药，最近报道，有一些中药也是有一些影响的，所以都不可不慎重。我们提醒在临床治疗的时候，一定要注意药物上的使用，不要造成副作用太大而影响生育。比如说用了大量的类固醇、雄激素，雄激素节抗剂等，癌症使用的化疗的一些药物，对于精子的质量、数量、活力影响都非常大的。这一点大家还要了解的。
2、生活习惯因素，而我们生活中的诸多因素，吸烟过多、酗酒，对精子质量是有影响的。还有比如说一些年轻同志，穿一些内裤过紧，这样也对精子有影响，还有是洗桑拿，阴囊温度过高，对精子质量也有影响。另外还有一些男性朋友喜欢使用化妆品，但在化妆品中普遍含有各种有害物质，可干扰内分泌，使男性精子数量减少，从而导致少精症。
据统计，已婚夫妇中不育者约占15%，其中男方原因的约占50%。因此对于不孕的夫妇来说，不仅女性需要进行一些必要的检查，男性同样也需要做一些检查，以尽早查明不孕原因，才能进行针对性的治疗。有关统计显示，精子活力差，精子存活率低、少精是男性不育的首要指标，这其中有先天性的生殖器官质量不佳，如先天性睾丸发育不全；也有后天性的全身性疾病所引起的，如慢性放射病;也有不良的生活习惯和生活环境所引起的，如吸烟及饮酒，有的不育男性对烟酒中的尼古丁和醇类物质颇为敏感，尤其是睾丸中的生精细胞易受这些毒性物质的影响，引起精子活力下降，存活率低，数量减少，从而造成女性不孕。
一、生殖器官检查：一般宜竖立位或平卧位进行，检查有无生殖器官畸形、尿道上裂、下裂，有无阴茎海绵体硬结，阴茎大小。有无严重的包茎、炎症、肿瘤等。
二、全身检查：应测量身高、体重、指距、血压。检查心、肝、肺等脏器是否有严重慢性疾病，这也是少精症的检查方法之一。
三、前列腺检查：检查附睾有无增厚、触痛或囊肿。输精管是否缺如。病人站立、憋气、增加腹压以检查有无精索静脉曲张，阴部有无鞘膜积液。
1.禁欲3～7d，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×10/mL时，可诊断为严重少精子症。
2.通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检查 (遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精子症。
1.病因明确者应针对病因治疗，如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗；生殖道感染予以抗感染治疗；自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除，精子数量会有所提高，取得满意的效果。
2.对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗，如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等；5—羟色胺拮抗剂Metergoline也有一定疗效；另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物。
3.中医治疗选用六味地黄丸或八味地黄丸，连续服用2-3个月。多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。
泌尿生殖系统炎症包括睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等，这类患者在少精子症中比例最多。治疗方法目前提倡综合治疗，首先要应用抗生素2——3周，炎症一旦解除，睾丸的生精功能也容易恢复，随后可辨证使用一些中药。此外，生活调理不应忽视，要注意休息，炎症急性期应避免房事等。
由于睾丸温度升高及毒素淤积等原因使睾丸生精功能受到影响，引起少精症，严重的可造成无精症。
隐睾据报道，单侧隐睾患者约有30%-60%不育，双侧隐睾则有50%-100%发生不育，少精症中隐睾患者约占9%。隐睾本身除了曲细精管退化影响生精之外，另一侧下降完全的睾丸也可能有不同程度的损害，原因可能是由于隐睾产生的抗精子抗体对正常睾丸的影响。该病如果在早期得到有效的治疗，生精功能可恢复。
脑垂体瘤脑垂体是一个重要的内分泌腺体，垂体瘤可以引起性功能下降、睾丸萎缩、少精或无精。治疗方法有药物治疗和手术治疗两种选择。
1、根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。诊断依据检查与治疗史，由于精液检查的情况都要根据诊断结果、采集时间与方法，是否有过治疗史，效果如何等。
2、通过观察以往病史，检查是否得过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有没有排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。是否存在隐睾和精索静脉曲张。这样是少精症自我诊断的重要一点。
3、少精症的自查还可以由婚姻及性生活观察，其中也包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等情况，婚前有无自慰习惯，夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等，结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。