早泄

早泄(prospermia)是最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在性交时失去控制射精的能力,则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄,但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟后发生射精,即为正常。

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早泄疾病简介

早泄定义多种多样,是指性交时间很短即行排精,有的根本不能完成性交,有的阴茎尚未与女性接触,或刚接触女性的外阴或阴道口,或刚插入阴道后不到2分钟,便发生射精,排精后阴茎随之疲软,不能维持正常性生活的一种病症。须包括3个要素:1)射精的潜伏期短;2)控制射精能力差;3)性满足程度低。国际性医学会(International Society for Sexual Medicine ISSM)从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点:①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;③消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。

早泄治疗方法

成年男性受射精过快所困扰,其中不少情况是由于心理因素引起,因此其治疗应仅限于性生活指导和心理干预,如减轻操作焦虑、提高自信心等。在开始治疗 PE前,应充分评估患者的阴道内射精潜伏期(IELT)、 PE的持续时间及其类型,这对于早泄的个体化治疗特别重要,同时还要明确是否伴有ED或其它性功能障碍,对合并ED、慢性前列腺炎、生殖道感染、包皮过长、甲状腺机能亢进等相关疾病,需要先或同时进行治疗。

行为疗法在治疗PE时有效,但这种疗法费时,需要性伴侣的配合和帮助,实施有一定难度,且远期疗效尚不明确。因此在原发性PE中,行为疗法不推荐作为一线治疗,而当患者拒绝药物治疗或难以耐受药物引起的不良反应可考虑使用。药物治疗是早泄治疗的首选,目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)、三环类抗抑郁剂(Tricyclic Antidepressants, TCAs)和局部麻醉药物(Topical anaesthetic)治疗原发或继发性PE均有不同疗效。

手术疗法,今年来随着人们对PE的逐渐重视和不断探索努力,以及检测手段的提高和新药物不断问世,PE 说我治疗已从过去的局限的心理和行为治疗向多样化方向发展。必须强调的是,早泄治疗出患者本人外,其配偶的参与也很重要,必须做好这方面的工作才能提高治愈率。另外,性知识的普及教育则是预防早泄的关键。用手术方法治疗早泄可作为药物治疗无效或效果不佳的辅助治疗方法。临床上最为常见的手术是选择性阴茎背神经切断术,通过选择性切断阴茎背神经,降低阴茎头的敏感性,提高射精阀值,延长射精潜伏期,改善患者的性生活质量。

近日,《中国好声音》这一节目引起强烈反响;对早泄男性来讲,“渐进式延时训练法”可以不吃药、不动手术治早泄,延长到20分钟的消息,也成为了早泄男人的“中国好声音”,这无疑给很多挣扎在早泄泥潭的男人,提供了一条崭新的、根治早泄的道路。 早泄已成为老调重弹的婚姻杀手“渐进式延时训练法”的相关专家在接受采访谈到:早泄已经成为老调重弹的婚姻杀手,在接受来访的早泄男性当中,有大约60% 的男性是由于早泄而无奈离婚或分手。近年来,我国民政部门的数据显示,我国离婚率从2000年以来,以每年200万对的速度攀升,究其主要原因是:男人早泄成为离婚的主要导火索。

早泄临床分型

继发性早泄

继发性早泄是后天获得的早泄,有明确的生理或者心理病因。特点是:(1)过早射精发生在一个明确的时间;(2)发生过早射精前射精时间正常;(3)可能是逐渐出现或者突然出现:(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等。

境遇性早泄

国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程,具体特点是:(1)过早射精不是持续发生,发生时间没有规律:(2)在将要射精时,控制射精的能力降低,但有时正常,这点不是诊断的必要条件。

早泄中医调理

(1)虫草炖鸡肉:冬虫夏草4~5枚,珠山石耳5克,枸杞2克,鸡肉300克左右,共炖,煮熟后食肉喝汤。

(2)枸杞炖乳鸽:枸杞子30克,鸽子1只(去毛及内脏),放炖盅内加水适量,枸杞炖乳鸽隔水炖熟吃,吃肉饮汤。

(3)枸杞子仔鸡:枸杞子30克,500克重以下的子公鸡1只,除去毛及内脏后洗净。用50度以上的白酒50~100毫升,加盐同炖,食肉饮汤。

(4)圆肉党参炖猫肉:桂圆肉15克,党参30克,猫肉150~250克。将党参、猫肉、桂圆肉共置盅内,隔水炖熟服食。吃肉饮汤,隔日1次。健脾益心。也适用于病后体虚、神经衰弱等症。

早泄流行病学

由于对PE认识的不同、PE定义的变化以及PE患病率数据的搜集方式(如基于人群、自我报告或基于临床等)的不同,目前尚缺乏PE患病率的循证医学数据。不同地理、文化环境、宗教信仰、种族和社会地位、政治影响力等背景可能影响PE的患病率。目前,各种早泄的流行病学研究显示,早泄是最为常见的性功能障碍疾病,患病率大约20-30% 。

早泄临床表现

早泄可分为轻度、中度、重度,其症状也是不同的,详细如下:

一、男性朋友患上轻度早泄症状:通常情况下,男性朋友的阴茎插入阴道后时间在六分钟以上,不够十二分钟、以正常幅度抽动不足120次。在和伴侣的性爱过程中,10次性爱过程中有5-6次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为轻度早泄。

二、男性朋友患上中度早泄的症状:男性朋友在正常的情况下,没有任何外界干扰,阴茎插入阴道后的时间在2分钟以上,不足6分钟以正常幅度抽动不足60次就射精。在和伴侣的性爱过程中10次性爱过程中有7-8次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为中度早泄。

三、男性朋友出现重度早泄的症状:在日常生活中,男性朋友在性生活过程中,没有多久,就马上射精,这种现象是男性朋友常见的。阴茎插入阴道后时间不足2分钟,以正常幅度抽动不足15次就射精,在和伴侣的性爱过程中,10次性爱过程中有10次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为重度早泄。

早泄危害影响

1.带来沉重心理负担。患有早泄后,男性不可避免地肩负起超负荷的心理压力,并长期笼罩于疾病的阴影之下,工作、生活大受影响。长时间的心情苦闷、情绪压抑,会使患者丧失生活激情、消极萎靡,甚至造成心理顽疾。

2.会引发不育。严重的原发性早泄是极有可能造成不育的,这类患者射精反射过度敏感,一有性活动或性刺激立刻就会射精,此时,阴茎可能还没进入阴道了,更谈不上精子进入女性生殖道,也就不会有怀孕的情况发生了。

3.不及时治疗可导致勃起功能障碍。专家表示,一些早泄患者由于不能及时治疗,或由于一两次的过早射精,而造成精神上的恐惧、焦虑,甚至认为是性机能出现衰竭,会进一步加重病情,以致于出现阳痿等勃起功能障碍就得不偿失了。

4、影响夫妻生活、家庭和睦。早泄的危隐患在性生活中。往往是妻子感受不到性快感,长此以往必将成为家庭破裂的隐患。对精神因素的影响。精神不振,影响工作是早泄的危害的主要表现,并会长期伴有精神不振,神疲倦怠,夜寐不安,精薄清冷,心悸不宁等,影响工作和生活。

5、精神不振,影响工作是早泄的危害的主要表现,通常有口苦咽干、小便黄赤、淋浊、阴痒,舌质红,苔黄,脉弦数,并会长期伴有精神不振,神疲倦怠,夜寐不安,精薄清冷,心悸不宁等,影响工作和生活。

早泄饮食调理

1、主食吃滋补效果的食物。早泄患者可以适当的改变一下自己的主食,多吃一些具有滋补效果的食物。粳米、小米、高粱米、玉米面、黑豆、芡实、薏米等。糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B及淀粉等,糯米是一种温和的滋补品,为温补强壮品。对早泄有很好的治疗作用,提高性能力。羊肉、狗肉、动物肾脏、鱼子、牡蛎、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰子等。中国古代医学认为,羊肉是助元阳、补精血、疗肺虚、益劳损、暖中胃之佳品,是一种优良的温补强壮剂。能有效的治疗早泄。

2、水果和蔬菜。水果和蔬菜是绿色食品,其中有许多有助于改善早泄症状。水果:桑葚、草莓、大枣、黑枣等。草莓富含氨基酸、果糖、蔗糖、葡萄糖、柠檬酸、苹果酸、果胶、胡萝卜素、维生素B1、B2、烟酸及矿物质钙、镁、磷、铁等,这些营养素对生长发育有很好的促进作用,能很好的抑制早泄。蔬菜:白扁豆、山药、韭菜、洋葱、芹菜、莴笋、葱、香菇等。山药具有滋肾益精的作用,山药中含有多种营养素,有强健机体,滋肾益精的作用。大凡肾亏遗精,妇女白带多、小便频数等症,皆可服之。

早泄日常保健

1、留意女方配合治疗的重要性。早泄的治疗中,女方的配合可起到很大作用。不能单纯以为是,男方一方面的事情,事实上没有女方的配合,是很难治愈的。尤其是捏挤方法更应有女方配合,必须反复向女方解释,只有女方配合才能取得较好疗效,并且能成功治愈。女方应摆脱传统观念的束缚,积极参与到治疗中来。留意女方配合治疗很重要,患者要有所了解。

2、留意性行为的重要性。性行为疗法,是一种有效的治疗方法,尤其是捏挤法更为有效,一般2周左右即可见效。若能巩固治疗,其长期疗效亦较乐观。尤其适宜年轻、新婚、精神紧张性等,但对器质性早泄无效。留意性行为的重要性要有所了解。

3、留意选择合适的治疗方案。早泄的治愈,取决于治疗方案的恰当与否。一般来说,轻中度患者采用中药内服,及外用药配合针对的治疗疗法。重度患者常需配合性行为疗法。选择合适的方案后,一定不能急于求成,必须坚持治疗一段时间,大部分均可改善直至痊愈。选择合适的治疗方法很重要。

4、留意中药与西药的应用。男科医院专家指出,中药治疗由于不良反应少,疗效较好,而成为主要的药物治疗手段。西药多为镇静类药物,但有引起不射精、性兴奋性降低、勃起不坚甚至阳痿等,并发症的可能性,停药后轻易复发,故一般不主张常规应用,只有不得已时才用,应用时间亦不能过长。

早泄病因病理

一、器质性原因

1、长期或经常手淫。使神经中枢经常处于不自主兴奋状态,并形成身体惯性,是早泄器质性原因重要影响因素。

2、生殖器官的疾病。阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起:精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。

3、阳痿引起早泄。即为了使阴茎勃起,而不断刺激触摸阴茎,当阴茎勃起时,焙觉神经己被进行长时间的兴奋积累,一旦性交,很快就会发生射精。

4、引起交感神经器质性损伤的疾病。如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。直接导致控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。

二、非器质性原因

1、身体差。早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中串酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降,射精中枢容易兴奋而过早射精。

2、性知识缺乏:在社会交往中与女性交往少,与女性在一起过于拘谨和羞怯,有些人对性知识缺乏,对性器官有神秘感,易紧张恐慌造成早泄。或是由于失败的经历,导致严重的心理性早泄。

3、过度手淫:虽然手淫本身并不会直接引起早泄,但由于长期手淫容易养成匆忙射精的习惯,有的人手淫频率过高,造成生殖器长期充血,久而久之,导致早泄。并且手淫的过程中,或多或少的引起阴茎损伤,导致器质性早泄,损伤性早泄。

4、夫妻关系不融洽:在女人当家的家庭,由于对妻子过分畏惧,过度崇拜,自卑心理强烈,或对妻子怀有潜在的敌意,这些都会发生早泄。家庭因素也是早泄的很大部分原因,也有的患者是由于早泄原因导致家庭不和谐,从而恶性循环。

5、性交次数太少:有些人由于工作学习生活紧张,或夫妻两地分居,或夫妻一方长期出差,因长时间未发生性交,性要求过分强烈而容易早泄。这也是青年人早泄的很大原因,需要及时的得到治疗或调理。

早泄预防护理

预防与护理几个方法

1、建立美满、健康、和谐的家庭环境。注意夫妻之间的相互体贴、配合,一旦出现不射精不可相互责备、埋怨,而应找出原因,共同配合治疗。

2、注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识,了解和掌握正常的性交方法和性反应过程,不宜过 度节制性生活,因性生活次数太少,不利于雄激素的释放。

3、注意生活要有规律,加强体育锻炼,如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。

4、禁止自慰,节制房事,避免剧烈的性欲冲动,避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间,这样有损于健康,并不可取。

5、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响,应该避免忧虑,激动和紧张,要树立信心,配合治疗。

6、女方要体贴、安慰、不能责难、威胁,否则反而事与愿违,不利于疾病的康复。

7、不宜轻率地滥服"壮阳药",即使是国家许可的,如万艾可类别的药品,都会引起依赖性和副作用,如不吃壮阳药就持续早泄和引起青光眼等。

8、射精时间的长短没有统一的标准,一般认为2~6分,但更短的时间内射精亦属正常范围,只要双方感到满足就是成功,不能以时间长短来作衡量的标准。

9、积极参加体育锻炼,平时多跑步,特别是气功的操练,以提高身心素质,增强意念控制能力。

10、多食一些具有补肾固精作用的食物,如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等。

11、阴虚火亢型早泄患者,不宜食用过于辛热的食品,如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等,以免加重病情。

12、调整情绪,消除因担心女方怀孕,或担心阴茎过小、性能力不强等而产生的紧张、自卑和恐惧心理。性生活时 要做到放松。

13、勿纵欲,勿疲劳后行房,勿勉强交媾

14、男方患有早泄,女方切勿埋怨责怪,以免加重男方的心理压力。

早泄诊断鉴别

病史

1、性生活史

早泄的诱因、频率、出现以及持续的时间;控制射精能力;阴道内射精潜伏期;出现早泄的环境因素、性刺激强度及性伴侣情况;性行为双方感情情况;性交的特性和频率;射精及性高潮情况;早泄的进展及演变情况;早泄对性行为双方心理因素和生活质量的影响;是否合并其他性功能障碍疾病。

2、一般病史

健康状况;教育背景;心血管疾病史;内分泌疾病史;神经系统疾病史;泌尿生殖系疾病史;外伤史;手术史;药物应用史;心理疾病及治疗史;性心理状况;其他全身疾病史。对于原发性早泄:家族或遗传史;成长及生活史;精神创伤史;性心理及性取向。

阴道内射精潜伏期

阴道内射精潜伏期是一个可以测定的评价早泄的重要指标,广泛地应用于早泄的诊断和临床研究中。但由于早泄和非早泄男性中阴道内射精潜伏期的时间重叠性太大,单独应用其诊断早泄是不够的,另一方面人为测定阴道内射精潜伏期会对射精的自我控制感产生显著的直接影响,而对射精相关的心理行为不产生显著的影响。在临床实践中,单用阴道内射精潜伏期诊断早泄有80%的特异性和80%的敏感性,如果同时加上控制射精的情况、对性行为满意度和由此导致的心理困扰和人际交往障碍中的某一条,其特异性就可以达到96%。

早泄检查

1、体格检查:a)生殖系统检查:阴茎,睾丸,附睾,前列腺,男性第二性征。b)神经系统检查:提睾反射,球海绵体反射,肛门括约肌紧张度。

2、特殊辅助检查:a)神经生理学检查:背神经感觉诱发电位,神经肌电图检查b)自主神经功能检查c)阴茎血管检查d)膀胱镜检查e)经直肠超声检查f)尿流率检查g)勃起功能检查h)阴茎震动刺激实验。

3、患者及配偶性心理及相关心理疾病评估。

早泄高发人群

早泄的高发人群主要是哪些?早泄是男性常见的一种性功能障碍疾病,这种疾病的发生让男性成为不折不扣的快枪手。在生活中男性一定要注意这种疾病的发生,这种疾病严重影响男性的生育以及生活健康,下面是专家介绍的早泄的高发人群,一起看看专家是怎么说的吧。

下面这些人群是早泄的高发人群:

一、包皮过长、包茎男性。包皮过长、包茎男性,因为龟头在包皮的过度庇护下,神经感受变得很敏感,稍微接触就有“触电”的感受,性生活时性器官接触,摩擦对于他来说刺激强 度太大了,从而稍接触就呈现早泄。

二、手淫过度。虽然适度的手淫可以实现心理的宣泄,但是过度手淫,就会使性中枢持久处于高度兴奋状况,过多的兴奋可以导致性中枢按捺不住,就像人极端兴奋后感应 疲惫的事理一样,这时性器官只要稍微受刺激就会很快完成从勃起到射精的反射,进而导致早泄的发生。

三、压力大的男性。这类早泄群体主要是中年人,呈现这种问题的中年男性,往往在一段时候内呈现过精力过度萎靡,性生活、工作压力较大等问题,甚至伴跟着内分泌杂乱的 症状。

四、性生活不和谐。在过性生活时,他们想知足老婆的需求,这就会加剧其焦急心理,影响副交感神经对勃起能力的节制,降低脑皮层中的射精阈值,稍有刺激即可射精。

早泄早泄运动

①坐于地毯上,双足掌心相对,两手放松放于两侧,向前弯腰,同时收紧肛门的括约肌;再放松括约肌,上身向后抬起,恢复到开始时的坐姿。

②用腹式呼吸法深吸气,小腹逐渐鼓起时,收紧会阴部肌肉;

再慢慢呼气,放松会阴部肌肉,此为一次。如身体情况允许,可连续做50次。

③小便时,收缩尿道的括约肌,使小便暂时停止5秒,再放松尿道括约肌,使尿液流出。如此反复做,不超过5次。收缩尿道的括约肌时,两脚跟提起,前脚掌着地,效果更好。

④两腿半蹲,成马步,缓缓向左转腰,用意念想象腰部肌肉力量的在增强,再 向右转。反复做,至感觉疲乏为止。

早泄并发症

男人出现了性功能障碍给男性患者自身及其家人带来了痛苦,一旦怀疑自己是不是患上了早泄,一定要及时的去正规的医院进行检查和治疗,早泄对射精缺乏控制,一旦达到强烈性唤起就不再能随意控制射精的发生,夫妻生活时间上不到两分钟。

早泄有哪些并发症

1、阳痿:阳痿指阴茎不能勃起,或勃起不坚而不能进行性交。早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交。两者关系密切,常见相继或相兼发病。早泄进一步发展,可出现阳痿。

2、遗精:遗精是在无性交状态下,频繁出现精液遗泄,而当进行性交时,可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备,并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程。临床上两者多兼见。

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