颈椎增生

颈椎增生是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患，又称颈椎综合症，中医属“骨痹”，“慢性劳损”范畴。

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颈椎增生的概述

颈椎增生是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患，又称颈椎综合症，中医属“骨痹”，“慢性劳损”范畴。

颈椎增生的原因有哪些？

2.劳损与不良姿势：头颈部长期处于单一姿势位置， 喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生；常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者；学生，由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑，少运动，如果加上长期摄取的含钙食物又少，颈椎很容易产生骨刺增生现象。

3.头颈部外伤：一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

4.风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继而产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。　

5.颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。

颈椎增生的检查有哪些？

必要时可进行X线颈部摄片或CT颈部检查。

颈椎增生容易与哪些症状混淆？

颈部疼痛：颈部疼痛首先考虑颈部肌肉劳损，但需要颈椎MRI，除外其他病变引起的类似症状。颈椎增生可有此症状。颈椎增生是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患，又称颈椎综合症。

颈椎肥大：所谓颈椎肥大症，是指由颈椎的肥大增生引起的颈痛、头晕、手麻等不适症状的病症。此病在医学上称为颈椎病或颈椎综合征。好发于40岁以上的中老中人，特别是那些日常生活和劳动中，经常低着头工作，并较长时间维持在某一种姿势的人。如长时间低着头读书、抄写、缝纫等，就很容易引起颈部的积累性劳损。人的颈部既要负重、活动度又大，所以容易受到损伤。此外，随着的年龄增长，椎管和各种组织一样出现退行性变化。这两种因素加在一起，便形成了颈椎骨刺，即出现颈椎肥大增生。如果肥大增生的骨刺长在颈椎椎体的前缘，可以不产生任何症状。只有当骨刺长在椎体的侧方或后缘，突进了椎间孔或椎管内，压迫了椎动脉、神经根或脊髓，才会产生颈痛、手麻、头晕、头痛，以及肢体无力，走路不稳等情况。

颈椎间盘突出：颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。

颈椎痛：颈椎病是颈椎病的临床症状之一，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

颈椎病的特殊表现

心绞痛：由于颈椎骨质增生，引起类似心绞痛发作现象，常被误诊为冠心病。这种“心绞痛”经口服心痛定、硝酸甘油等治疗无效，但有时改变头部的位置或姿势可使症状减轻。

吞咽困难：颈椎前缘骨刺压迫、刺激食道可引起饮食不畅，这种吞咽障碍时轻时重，与颈椎位置有关，可以经常发作，但可自行缓解。

胃痛：颈椎骨质增生刺激或损伤交感神经，引起幽门括约肌舒缩无力，促使胆汁返流，损伤胃粘膜而引起炎症。

视力障碍：颈椎增生还可造成中枢性的视力障碍。

乳房疼痛：多为单侧，以中老年妇女多见，常伴有颈、肩臂部疼痛和不适。

血压升高：因颈部病变或颈部软组织损伤及损伤后反应性水肿，干扰颈部的神经反射，导致血压升高。

书写痉挛：颈椎5或6椎体棘突偏向右侧，刺激或压迫神经根，造成书写时手腕不自主内曲，握笔困难、颤抖、挛缩，不能书写。

颈椎病的表现是多样性的，出现以上症状，经对症治疗无效时，应请医生确诊，必要时可进行X线颈部摄片或CT颈部检查。

椎动脉型颈椎病颈椎横突孔增生狭窄上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉颈椎退变后问题主任性降低在颈部活动时椎肩关节产生过渡移动而牵拉椎动脉货币颈交感神经兴奋 反射性的因袭椎动脉痉挛等均是本型病因当患者原有动脉硬化等血管疾病现任时则更易发生本病。

颈椎增生应该如何预防与治疗？

1.避免颈椎损伤

2.注意工作、学习时的姿势

3.加强颈部功能锻炼

4.注意合理的饮食

5.可以用卧床休息，减轻颈椎负荷 。

6.是推拿，按摩。

7.理疗，可以缓解肌肉紧张左右，可减轻症状。

8.药物治疗，可以口服或是抗炎，镇痛药，肌松药，中药制剂，痛点局限时，可痛点注射糖皮质激素药物制剂。

颈椎增生的缓解方法

1.药物治疗

可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。

2.运动疗法

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

3.牵引治疗

“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。

牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5.理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6.温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。