手表皮深处的水疱

汗疱症患者会突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，呈正常肤色，疱破后流出黏液性液体，数天后水疱吸收、干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤干燥、脱屑、增厚。如有继发感染时，可形成脓疱，炎症明显，重症者可引起淋巴管炎和淋巴结炎。

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一、发病原因

本病病因尚未完全清楚，目前认为可能与如手足出汗、精神因素如精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁等常为汗疱疹发病的重要因素；其他如便秘、胃肠功能紊乱等，亦可能与汗疱疹的发生有关；也可能是霉菌活动性感染的发疹性反应；接触刺激物品，细菌、食物、药物过敏，个人体质等等也可与汗疱疹的发生有关。

二、发病机制

发病机制还不清楚。多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。

1.好发于手掌、指端、手指侧面，少见于手背、足底，常对称发生。

2.突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，呈正常肤色，疱破后流出黏液性液体，数天后水疱吸收、干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤干燥、脱屑、增厚。如有继发感染时，可形成脓疱，炎症明显，重症者可引起淋巴管炎和淋巴结炎。

3.始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常与手足多汗并存，每年定期反复发作。

4.多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。

根据季节性反复发作，对称发生于手掌，损害多为小疱、干后脱皮等特点诊断较易。

中医病机及辨证：中医认为本病为脾胃湿热或湿邪浸渍局部所致。

需与下列疾病鉴别：

1.汗疱性手足癣：常先有足癣再有手癣，多为一侧先发生，炎症明显，边界清楚，指趾亦可受累，真菌检查阳性。

2.汗疱型癣菌疹：水疱较浅，疱壁较薄，常有活动的癣菌病，病灶痊愈后可自行痊愈，癣菌素试验阳性。

3.剥脱性角质松解症：主要表现为表皮片状剥脱，与季节无关，亦可发生小疱，但无任何自觉症状。

1、全身治疗：

①手足多汗患者，可使用抗胆碱能药物，如阿托品、颠茄片等。

②重症患者用皮质激素治疗，如口服强的松每次10毫克，每日3次，症状好转后，逐渐减量以至停药。

2、局部治疗：

① 第l阶段可用1：20复方硫酸铜或3%明矾溶液浸泡。

② 第2阶段即有水疱性损害时用0.5%醋酸铝溶液或5%明矾溶液湿敷或浸泡患部后。

3、中医治疗：

中医治疗汗疱疹有很久的历史，早在明代就称之为蚂蚁窝。由于表现为深在水疱为主，所以应属湿邪偏盛。

中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，靓肤膏治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。

汗疱疹的中医疗法是多方面进行的。综合内外治疗可用中药汗康灵，加以饮食、情绪调理。

根据病因进行针对治疗。避免长久的剧烈摩擦和压迫不要轻易弄破或剪破水泡，如这样处理受伤的嫩伤口会很疼严重的还会发炎。避免直接接触传染源(如经常搔抓足癣)，日常生活工作中应减少酸、碱性物质对皮肤的损伤。关键在于注意个人、家庭及集体卫生。部队长途行军时，脚会经常磨出血泡、水泡。