瞳孔缘色素外翻

虹膜痣可影响邻近组织近瞳孔缘，致瞳孔变形，瞳孔缘色素外翻。但并不表明虹膜痣恶变。是由具有良性细胞学形态的黑色素细胞组成的肿瘤性团块。色素痣一般比较稳定，无明显生长倾向。偶可发生恶性变。原因不明，多为先天性。白种人比有色人种多见。

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瞳孔缘色素外翻的概述

虹膜痣可影响邻近组织近瞳孔缘，致瞳孔变形，瞳孔缘色素外翻。但并不表明虹膜痣恶变。是由具有良性细胞学形态的黑色素细胞组成的肿瘤性团块。色素痣一般比较稳定，无明显生长倾向。偶可发生恶性变。原因不明，多为先天性。白种人比有色人种多见。

瞳孔缘色素外翻的原因有哪些？

近瞳孔缘虹膜痣影响到瞳孔缘，瞳孔缘附近的色素痣出现瞳孔变形或虹膜外翻。虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强，边缘清晰锐利，病变较小局限。当病灶直径超过3mm，厚度超过1mm，或伴有晶状体混浊、继发青光眼、虹膜新生血管、睫状体受累并眼前段色素播散时，应高度警惕虹膜黑色素瘤。眼黑色素细胞增生症是一种累及表层巩膜、结膜、角膜、睑板、虹膜、虹膜角膜角、脉络膜等眼部多处组织的黑色素沉积病。部分病例可发生恶性变。

瞳孔缘色素外翻的检查有哪些？

局灶性虹膜痣：虹膜近瞳孔缘或中周部、周边部、偶见房角处。大小不一，边界清晰，轻度隆起，一般为棕黑或深黑色，色素变异较大，典型的虹膜痣无血管。可影响邻近组织近瞳孔缘，致瞳孔变形，瞳孔缘色素外翻。

弥漫性虹膜痣：临床表现为单眼青光眼、角膜水肿、虹膜异色、虹膜基质粗糙外露、虹膜多发结节、瞳孔变形、瞳孔缘色素外翻、虹膜周边前粘连等。

瞳孔缘色素外翻容易与哪些症状混淆？

瞳孔缘色素外翻的鉴别诊断：

1、玻璃体经瞳孔向前房凸出：玻璃体疝，指玻璃体经瞳孔向前房凸出。常见于白内障囊内摘出术后。玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊。

2、瞳孔变形：瞳孔变形指瞳孔的形态异常，或两侧瞳孔的反应异常。正常为圆形，双侧等大，两侧瞳孔的反应是同步的。在青光眼或眼内肿瘤时可呈椭圆形；虹膜粘连时，形状可不规则。

3、进行性虹膜萎缩：以显著的虹膜萎缩合并不同程度的瞳孔移位及色素膜外翻为特征。

瞳孔缘色素外翻应该如何预防与治疗？

对虹膜黑色素性肿物均应进行定期随访观察。大多数虹膜色素痣比较稳定，无明显生长倾向，无需治疗。瞳孔的变化范围可以非常大，当极度收缩时，人眼瞳孔的直径可小于1mm，而极度扩大时，可大于9mm，虹膜的括约肌能缩到其长度的87%，这是人体其它的平滑肌或横纹肌几乎不可能达到。成人瞳孔直径一般为2-4mm，呈正圆形，两侧等大，两侧差异不超过0.25mm，但如双眼瞳孔直径相差0.25-0.5mm，瞳孔反应及药物实验均无异常，可以认为是生理性瞳孔不等。