无乳少乳

产妇在哺乳时乳汁甚少或全无，不足够甚至不能喂养婴儿者，称为产后缺乳。缺乳的程度和情况各不相同：有的开始哺乳时缺乏，以后稍多但仍不充足；有的全无乳汁，完全不能喂乳；有的正常哺乳，突然高热或七情过极后，乳汁骤少，不足于喂养婴儿。

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发病机理一为化源不足，二为瘀滞不行。常见分型有气血虚弱、肝气郁滞。

一、气血虚弱

素体气血虚弱，复因产时失血耗气，气血亏虚，或脾胃虚弱，气血生化不足，以致气血虚弱无以化乳，则产后乳汁甚少或全无。

二、肝郁气滞

索性抑郁，或产后七情所伤，肝失条达，气机不畅，气血失调，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而缺乳。

检查乳房及乳汁性状，可协助诊断。临床上须与乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通，哺乳困难相鉴别。产妇哺乳时乳汁缺乏或全无，不足于甚或不能喂养婴儿，为主要诊断依据。产后乳汁甚少或全无称为“产后缺乳”。

多发生在产后2―3天至半个月内。乳汁的分泌除与乳腺发育密切相关外，在很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激。此外，与产妇的营养、睡眠、健康状态以及情绪密切相关。中医学称“乳汁不行、乳汁不足”。

1.母乳喂养需要得到家庭尤其是丈夫的支持，帮助母亲树立母乳喂养成功的信心和母乳喂养的热情，使母亲感到能用自己的乳汁喂养孩子是最伟大的工作，应感到自豪和快乐。少数母亲感到喂奶太麻烦，太累，心里不情愿则乳汁会减少。同时要消除母亲焦虑的情绪，多休息，生活有规律，保持愉快心情。

2.增加哺乳次数，这是增加乳量的最重要措施。尤其在婴儿4个月以前每天可哺乳10-12次，并适当延长每侧乳房的吸吮时间，如能保证晚间喂哺则更理想。因为婴儿对乳头的吸吮可通过神经反射刺激脑垂体分泌大量的催乳素，使乳汁分泌增加。

3.增加妈妈的营养，这对营养不良的母亲来说是最重要的物质基础。应多吃富含蛋白质，碳水化合物，维生素和矿物质的食物，如牛奶，鸡蛋，鱼肉，蔬菜，水果，多喝汤水如酒酿蛋，火腿鲫鱼汤，黄豆猪蹄汤等。

4.如确实母乳量少可用些中药催奶，如王不留行，通草，川芎，当归，黄芪等。

中药方剂

【辨证】气血虚弱

【治法】补气活血，通络下乳。

【组成】人参3克，茯苓10克，甘草3克，芍药6克，川芎3克，当归6克，枳壳6克，桔梗4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《慈幼新书》卷一。

5.补充水分

哺乳妈妈常会在喂奶时感到口渴，这是正常的现象。妈妈在喂奶时要注意补充水分，或是多豆浆、杏仁粉茶（此方为国际母乳会推荐）、果汁、原味蔬菜汤等。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会即充足又富含营养。

6.充分休息

夜里因为要起身喂奶好几次，晚上睡不好觉。睡眠不足当然奶水会少，哺乳妈妈要注意抓紧时间休息，白天可以让他人照看以下宝宝，自己抓紧时间睡个午觉，还要学会如何在晚间喂奶的同时不影响自己睡眠。

7.按摩刺激

这需要专业按摩师的专业手法进行操作了。其实每位产后妈妈都应该做几次乳腺的按摩疏通，这样不仅奶量充足，而且会避免哺乳期产生一系列的乳房问题。

“三分治疗，七分调理”，正确、合理地注意生活、饮食、精神等方面的调理对缺乳的防治非常重要。

1、母婴同室，及早开乳一般认为，早期母乳有无及泌乳量多少，在很大程度上与哺乳开始的时间及泌乳反射建立的迟早有关。有人通过比较，发现产后1h内即予哺乳，产妇的泌乳量较多，哺乳期也较长。

2、养成良好的哺乳习惯按需哺乳，勤哺乳，一侧乳房吸空后再吸另一侧。若乳儿未吸空，应将多余乳汁挤出。

3、营养和休息要保证产妇充分的睡眠和足够的营养，但不要滋腻太过。应鼓励产妇少食多餐，多食新鲜蔬菜、水果，多饮汤水，多食催乳食品，如花生米、黄花菜、木耳、香菇等。

4、调情志产妇宜保持乐观、舒畅的心情，避免过度的精神刺激，以致乳汁泌泄发生异常。

5、及早治疗发现乳汁较少，要及早治疗，一般在产后15日内治疗效果较好。时间过长，乳腺腺上皮细胞萎缩，此时用药往往疗效不佳。