肘部肿胀
肱骨髁间骨折,肘关节外伤后有剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显,可伴有皮下淤血。
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肘部肿胀的概述
肱骨髁间骨折,肘关节外伤后有剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显,可伴有皮下淤血。
肘部肿胀的原因有哪些?
肘部肿胀是由什么原因引起的?
一、发病原因
直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。
二、发病机制
当跌倒时,肘关节处于伸展位,手掌和人体重力向上,向下传导并集中于肱骨髁部,暴力作用于尺骨,向上撞击使肱骨内、外髁分裂,向两侧分离,造成骨折。骨折近端向前移位,骨折远端分裂为2块或多块并向后方移位。
当肘关节在屈曲位时,直接撞击地面,也可能由于尺骨鹰嘴向上撞击所致。尺骨鹰嘴断面呈三角形,当暴力传导该部时,尺骨鹰嘴犹如楔子撞击内外髁间的滑车沟,致两髁间分离移位,而肱骨下端向前移位。
肘部肿胀的检查有哪些?
肘部肿胀的检查?
肘关节外伤后有剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显,可伴有皮下淤血。骨折移位严重者可有肱骨下端横径变宽,重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及骨折块,骨擦感明显。有时可合并神经、血管损伤,检查时应予以注意。
Riseborough及Radin依骨折的移位情况将骨折分为4型。
Ⅰ型:骨折无分离及移位。
Ⅱ型:骨折有轻度的分离及移位,但两髁无旋转。
Ⅲ型:骨折有分离,两髁有旋转移位。
Ⅳ型:骨折为粉碎性,关节面严重破坏。
外伤史,伤后肘部剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显。肘呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及骨折块,骨擦感明显。肘部正侧位X线片,可明确诊断,并显示骨折类型和移位程度。
肘部肿胀容易与哪些症状混淆?
肘部肿胀与那些症状混淆?
肘部剧烈疼痛,压痛肿胀:锁骨骨折表现局部肿胀、疼痛、压痛均较明显。
肘痛:肱骨外上髁炎、肱骨外上髁神经血管束受嵌压等会引起肘部疼痛。
肘部扭伤:肘部扭伤多在外力作用下,使肘部发生超常范围的活动,造成肘部内外侧副韧带损伤
肘外侧肿痛及功能障碍:半个肱骨小头骨折也称Hahn-steinthal骨折,症状与体征:肘部外侧肿痛,肘屈伸功能障碍。
肘部肿胀应该如何预防与治疗?
肱骨髁间骨折治疗
一、治疗
1.手法复位石膏托固定适用于Ⅰ、Ⅱ型骨折 有轻度分离的骨折,先挤压两髁使之复位,再整复髁上部位的移位,最后用长臂石膏前后托固定肘关节于中立位4~6周。
2.不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者,可行尺骨鹰嘴牵引,结合闭合整复,在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4~6周,或4周去牵引后再用石膏托保护制动2周。
3.为了准确复位和早期功能锻炼,对Ⅲ、Ⅳ型骨折均可采用切开复位,以钢板及螺丝钉固定,尽量不用外固定,术后数天~2周内可开始肘关节功能锻炼。
4.老年病人,骨折严重粉碎者及有其他疾患不宜手术或不宜长期固定的病人,可用颈腕吊带使肘关节在屈曲90°位制动,并早期开始功能锻炼。
二、预后
一般预后欠佳。
肘部肿胀的缓解方法
宜吃饮食
1.多吃高钙食物;2.多吃高蛋白食物;3.多吃蔬菜水果。
牛奶:含有高蛋白,高钙有促进骨折的恢复。每天喝500ml。
排骨:富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天吃半斤左右。
鸡肉:富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天2-3两。
鸭肉:富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天2-3两。
鱼:富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天半斤左右。
黄豆:富含丰富的植物蛋白质。 每天两到三两左右。
精瘦肉:富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天吃一到两个。
羊奶:富含动物蛋白质,有利于骨折的恢复。每天吃500ml左右。
鱼白菜:富含高蛋白营养物质。促进骨折的恢复。
菠菜:富含维生素C。 有利于骨折的恢复。
萝卜:富含维生素营养物质。促进骨折的恢复。
冬瓜:富含多种维生素和人体必需微量元素。有利于骨折的恢复。
西红柿:富含维生素C等多种人体必需维生素。促进骨折的恢复。
忌吃饮食
1.忌吃油腻的食物;2.忌吃辛辣刺激的食物。
小麻椒:肥肉含脂肪比较多,不利于骨折的恢复。尽量少吃或者不要吃。
油条:含有多种对人体有害的化学物质。建议不要抽烟。
辣椒:容易刺激胃肠不适,导致胃肠营养吸收不良,从而影响营养物质的吸收,影响骨折的恢复。 尽量避免吃对骨折恢复有不良影响的食物。